懷孕後，孕媽咪的身體開始產生劇烈變化，例如：體溫升高、孕吐、乳房脹大、全身痠痛……面對孕期種種不適狀況，不免感到疑惑與擔心，到底哪些是屬於正常的生理現象？

事實上，懷孕是一個充滿驚喜的歷程，孕育新生命的期間，孕媽咪身體會開始產生一連串變化，從懷孕初期體內荷爾蒙的改變，可能會出現頭痛、嘔吐、腸胃不適等現象，到懷孕中、後期子宮逐漸撐大、骨盆充血，便容易出現腰痠、水腫或姿勢不良引起的疼痛問題。

國立陽明大學附設醫院婦產科醫師張仲鈺表示，這些都是身體孕育胎兒所準備的環境，屬於自然的生理反應，但依據個人體質不同，不一定會有相同症狀，而且輕重程度亦因人而異。雖然大部分的孕期不適症狀皆為正常的生理現象，如果孕媽咪有任何疑慮，最好還是先尋求婦科醫師的診斷治療。

常見的孕期疼痛症狀
得知懷孕那一刻起，孕媽媽沉浸在幸福的喜悅中，不過，隨著肚子逐漸隆起，身體卻開始出現百般不適，從頭痛、嘔吐、腹痛、水腫到全身痠痛，都令孕媽咪難以招架。面對這些不適症狀，孕媽咪應該如何正確處置呢？以下針對常見的疼痛症狀做說明，包括起因、好發時間及緩解方式，希望協助孕媽咪安心度過整個孕期。

頭痛》大多發生於懷孕早期
懷孕後，有些孕媽咪會出現頭痛、頭暈的情況，主要是因為體內激素變化所引起的現象。不過，頭痛有時候也會伴隨孕吐或壓力產生，如果孕婦經常睡不好，再加上孕吐狀況，便容易出現頭痛。

懷孕期間的頭痛與偏頭痛的狀況相似，值得注意是假如孕前有偏頭痛問題，懷孕後亦可能加重頭痛症狀。一般而言，孕期頭痛都是在可以忍受的程度，倘若是嚴重的頭痛狀況，就必須進一步觀察有無病灶，排除是否有腦部病變的問題。

緩解良方
由於懷孕初期不建議使用止痛藥物，不妨以毛巾熱敷頭部，能有效緩解頭痛。除此，最好保持睡眠充足，心情放鬆亦可減緩頭痛發生。

許多婦女在懷孕後都會戒掉喝茶或咖啡的習慣，但如果突然戒掉咖啡因，反而可能會有頭痛的情況。事實上，孕媽咪每日攝取適量咖啡因並無大礙，無須過度擔憂。

胃灼熱》懷孕早期、後期
孕期腸胃不順，讓不少孕媽咪都深受困擾，像是脹氣、消化不良、便祕等，在這種情況下，使胃灼熱問題更加嚴重。因懷孕後體內激素改變，括約肌較為鬆弛，加上腸胃蠕動速度變慢，胃排空時間延長，便導致胃酸容易逆流食道。張仲鈺醫師解釋，懷孕早期主要是因為腸胃蠕動變差及括約肌鬆弛造成胃酸逆流，到了懷孕後期，因為巨大的子宮壓迫腸胃而導致胃酸逆流，不同階段的胃灼熱現象，發生原因是不一樣。

緩解良方
孕媽咪採取少量多餐的進食方式，例如：每次1、2片餅乾或小塊麵包，避免胃酸分泌過多，有時也可以使用促進腸胃蠕動的藥物改善症狀。如果是嚴重胃灼熱，嘔吐物出現鮮血時，食道可能已灼傷，必須使用藥物治療。

乳房痛》懷孕早、中、後期
懷孕後，因為雌激素增加，刺激乳腺腺管發育，乳房會出現腫脹、刺痛感。除了出現紅、腫、熱、痛的症狀，嚴重時也可能造成淋巴結腫大。由於孕期乳房疼痛的症狀與病理上的乳房腫瘤無法分辨，因此，懷孕期間的乳房腫瘤較難診斷，有鑑於乳癌的年齡層越來越年輕，提醒婦女平時應定期接受乳房超音波檢查。

緩解良方
隨著懷孕週數增加，孕媽咪可以選用合適的胸罩，避免穿著過緊內衣壓迫乳房；也可以使用熱敷方式，促進乳房血液循環，減輕疼痛症狀。

有些孕婦可能會有分泌乳汁的情況，促使子宮的收縮，造成早產現象，應該避免擠壓乳汁，建議以溫水輕輕的清洗乳頭即可。

腰痛》懷孕中、後期
進入懷孕中、後期，隨著子宮逐漸變大，因重心往前移壓迫脊椎，久而久之便會產生腰痛症狀。有些孕媽咪認為，生產時施打麻醉、止痛針會導致腰痠背痛的後遺症，然而，腰痠背痛是因為長期姿勢不當所造成，和施打麻醉或止痛針完全沒有任何關係。

緩解良方
孕媽咪應採取舒適姿勢，盡量使背部肌肉放鬆，甚至利用枕頭墊於腰部後方，同時也要避免長時間維持固定姿勢，適時起身動一動或變換姿勢，皆有助於促進血液循環。

腹痛》懷孕早、中、後期
在懷孕過程中，如果出現腹痛不適的現象，孕媽咪總會十分緊張。其實孕期腹痛的原因相當多元，必須判斷是否與懷孕有關，通常會先透過監視器檢查，排除子宮異常的狀況。

在懷孕早、中期，常見的腹痛原因大多是腸胃蠕動能力變差，肚子容易脹氣且排便不順，甚至便祕，引發腹痛的現象。如果是持續性且嚴重的腹痛，可能是因為盲腸發炎、阻塞所致，應盡快就醫治療。

緩解良方
要先找出腹痛的原因，才能對症下藥治療，如果是腸胃蠕動不佳、便祕引起的腹痛，可多攝取膳食纖維的食物、充足水分。孕媽咪若有任何腹痛疑慮，最好還是尋求專業醫師評估治療。

外陰部腫痛》懷孕中、後期
進入懷孕中、後期，有些孕媽咪會有外陰部腫脹的現象，症狀類似充血的刺痛感，通常是因為靜脈回流功能不佳，引起外陰部靜脈充血和腫脹。

緩解良方
一般來說，生產後就會消失，無須過於擔憂。孕媽咪應避免長時間站立，休息時可將雙腳抬高，促進血液循環。

坐骨神經痛》懷孕後期
隨著胎兒逐漸成長，子宮不斷的變大，除了增加脊椎的壓力，也可能壓迫坐骨神經，從腰部以下到腿的位置產生疼痛。

張仲鈺醫師指出，一般年輕婦女較少有坐骨神經痛問題，但如果在懷孕前就有這方便的困擾，在懷孕期間很可能會加重病情，又或者相同部位曾經受傷，懷孕時也可能引發坐骨神經痛。

緩解良方
孕媽咪應避免勞累，盡量平躺休息，以減輕症狀。情況嚴重時，醫師會使用藥物治療或施打局部鬆弛劑來減緩不適感。由於懷孕期間無法進行重大手術治療，必須等到生產完才能評估是否為常態性症狀，進行後續處置。

恥骨聯合疼痛》懷孕中、後期
懷孕後，因為體內的鬆弛激素會促使韌帶鬆弛，增加骨盆的伸縮性，因此，恥骨聯合出現輕微分離的現象乃屬正常的生理現象。不過，若韌帶鬆弛過於嚴重時，便會造成恥骨部位疼痛。

緩解良方
使用止痛藥物來緩解疼痛症狀，孕媽咪平時應多休息，避免站立壓迫骨頭，或是利用托腹帶減輕負壓。

肌肉痠痛》懷孕早、中、後期
孕媽咪在懷孕期間，因為子宮擴大，身體重心往前傾，為維持平衡身體的肌肉、韌帶的負重張力加重，倘若姿勢不當就會造成肌肉痠痛。

緩解良方
孕媽咪要避免從事過度勞累的工作，應多休息、靜養，亦能使用熱敷或洗熱水澡的方式，促進血液循環，減緩肌肉痠痛。

孕期疑難雜症須知
在懷孕過程中，因體內荷爾蒙的變化，為了孕育腹中胎兒，身體會開始出現許多改變與調整，像是懷孕初期可能有孕吐、嗜睡、水腫等現象。隨著孕產旅程的展開，孕媽咪除了要留意一連串的生理變化，面對不同孕期出現的各種疑難雜症，還有哪些注意要點呢？

孕期水腫不可輕忽
幾乎所有孕媽咪都有水腫問題，而且進入懷孕中、後期，情況會更明顯。基本上，單純的水腫現象可以透過簡單的伸展動作緩解，例如：抬高腿部、手部運動。然而，若出現水腫且伴隨其他不適症狀，孕媽咪就得提高警覺心，可能是妊娠高血壓的徵兆。

經醫師評估指示服用止痛藥
大多數的孕媽咪都知道孕期不能亂吃藥，但面對突如其來的劇烈疼痛，是否可以使用止痛藥呢？張仲鈺醫師強調，懷孕期間是可以使用止痛藥物，但必須經過醫師評估指示，方能安心使用，孕媽咪切勿自行購買成藥或服用來路不明的藥物，避免影響胎兒健康。

舒緩疼痛以物理性方式為主
有些孕媽咪於孕期經常全身痠痛、疲累、無精打采，會透過按摩改善不適症狀。然而，按摩雖能舒緩肌肉痠痛，但民俗上仍有諸多禁忌與注意要點，最好還是請教中醫師正確按摩方式較為妥當。不過，還是建議以物理性方式舒緩疼痛，例如：熱敷、沖熱水澡，選擇溫和、不刺激的方式進行，避免影響到寶寶健康。

孕期疼痛及不適和孕婦的年齡及體力有很大關係，由於近年現代人生得少，加上生育年齡層越來越高，孕媽咪經常會過度擔心或緊張，反而影響懷孕的心情，造成身心更大壓力。其實孕媽咪應保持心情愉快，有助於整個孕產期更加順利。

建立正確的飲食觀念
孕媽咪在日常生活中，應作息規律、避免熬夜，飲食應以少量多餐為原則，除了多攝取天然食物和均衡飲食之外，也要少吃刺激性食物。另外，傳統觀念認為「一人吃兩人補」，使孕媽咪於飲食上不知節制，恐影響孕婦及胎兒的健康，提醒孕媽咪無須食補或刻意吃多，才是正確的飲食原則。

張仲鈺
學歷：高雄醫學大學士後醫學系
經歷：高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主治醫師、高雄市立大同醫院婦產科主治醫師、高雄市正薪醫院婦產科主治醫師
現職：國立陽明大學附設醫院婦產科醫師

引用自：嬰兒與母親雜誌

http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=C930854788F48C1C